Как читать аудиограмму: график проверки слуха простыми словами

Что показывает график

При проверке слуха звуки разной высоты подают с разной громкостью и смотрят, что человек слышит. Каждый звук проверяют несколько раз, пока не найдут самую тихую громкость, которую человек ещё различает в условиях проверки. Её называют порогом слышимости.

Аудиограмма собирает все пороги на одном графике. Каждая отметка связывает три вещи: высоту звука, громкость, при которой он был услышан, и ухо. Если соединить отметки линией, получается картина слуха во всём проверенном диапазоне.

Важно понимать, чего график не показывает: насколько хорошо человек понимает речь в шумном кафе, сколько сил у него уходит на разговор и как он сам ощущает свой слух. Он описывает пороги звуков в тихих, контролируемых условиях. Это важная информация, но лишь часть картины.

Две оси

Горизонтальная ось — высота звука. Вдоль неё расположены частоты в герцах (Гц): с одной стороны низкие звуки, похожие на гул, с другой — высокие, похожие на писк. В речи есть звуки из всего диапазона: гласные больше в низкой части, а многие согласные, например «с», «ш» и «ф», — в высокой.

Вертикальная ось — громкость. Её измеряют в децибелах; на аудиограмме единица обозначается dB HL. Многих путает то, что на большинстве бланков тихие звуки находятся вверху графика, а громкие — внизу. Значит, высокая отметка показывает, что звук был услышан, даже когда был тихим, а низкая — что звук пришлось сделать громче, чтобы его услышать. Прежде чем делать выводы, посмотрите на подписи оси на вашем бланке.

Значки: правое и левое ухо, воздух и кость

• Какое ухо. На многих бланках кружок (O) обозначает правое ухо, а крестик (X) — левое; часто различаются и цвета.
• Какой способ. При воздушной проводимости звук подаётся через наушники; при костной — колебаниями через кости черепа, в обход наружного и среднего уха. У каждого способа свои значки.

Сравнение двух способов — один из инструментов, с помощью которых специалист понимает, где на слуховом пути есть изменение. Значки не полностью одинаковы на всех бланках, и их значение должно быть указано в легенде. Если легенды нет, попросите объяснить, прежде чем делать выводы.

Два уха на одном листе

На одних бланках оба уха показаны на одном графике, на других — на двух графиках рядом. В любом случае видно, близки ли отметки двух ушей или одно ухо отличается. Такое различие — хороший вопрос для приёма; не каждое различие что-то значит, и его значение определяет специалист.

Лёгкая, умеренная, тяжёлая

Результаты часто описывают словами «норма», «лёгкая», «умеренная», «тяжёлая» или «глубокая» степень. Границы степеней различаются в разных классификациях, поэтому, если слово для вас важно, спросите, какая классификация использована (ASHA). Два человека с одинаковым описанием могут ощущать свой слух совсем по-разному.

Что ещё бывает в заключении

• Речевые тесты: вам проигрывают слова и смотрят, слышите ли вы их и правильно ли узнаёте.
• Тимпанометрия: измерение того, как двигается барабанная перепонка при изменении давления в слуховом проходе.
• Вывод и рекомендация: несколько фраз специалиста о результатах и о том, что делать дальше.

Попросите копию полного заключения и сохраните её: сравнение со следующей проверкой может помочь специалисту увидеть, изменилось ли что-то. Что проверяет каждое обследование, объясняет статья «Какие бывают проверки слуха».

Вопросы для приёма: что означают значки на моём графике? Есть ли разница между ушами? Что показали речевые тесты? Что вы рекомендуете дальше и почему?

Когда обращаться к врачу

Аудиограмма сама по себе не диагноз: его ставит специалист с учётом других обследований и сведений. Обратитесь к семейному врачу или к ЛОР-врачу, если слух изменился внезапно, особенно на одно ухо, или если есть боль, выделения из уха, головокружение или новый шум в одном ухе. Не решайте по графику сами, всё ли в порядке.

Главное

• Каждая отметка — самый тихий звук, услышанный на определённой частоте определённым ухом.
• На многих бланках тихие звуки вверху, поэтому высокая отметка означает, что услышан тихий звук.
• Значки различают правое и левое ухо, воздушную и костную проводимость; главное — легенда вашего бланка.
• График описывает звуки в тишине, а не весь опыт слуха.
• Ваши результаты объясняет специалист.