Какие бывают проверки слуха и что проверяет каждая

Коротко. Тональная аудиометрия показывает самый тихий звук, который человек слышит на разных частотах, по воздуху и по кости. Речевой тест проверяет, как человек слышит и понимает слова. Тимпанометрия показывает, как барабанная перепонка и среднее ухо реагируют на изменение давления. Каждое обследование отвечает на свой вопрос.

Как устроена аудиограммаПример для наглядности, а не настоящий результат. Высота звука идёт слева направо, громкость сверху вниз; чем ниже отметка, тем громче должен был быть звук, чтобы его услышали.-1001020304050607080901001101202505001000200040008000Высота звука (частота, Гц)Громкость (dB HL)↑ тихо↓ громкоправое ухолевое ухо
Как устроена аудиограмма. Пример для наглядности, а не настоящий результат. Высота звука идёт слева направо, громкость сверху вниз; чем ниже отметка, тем громче должен был быть звук, чтобы его услышали.
Автор:
редакция HEARING.co.il
Обновлено:

Тональная аудиометрия

Это проверка самого тихого звука, который вы слышите. Звуки разной высоты, от низких до высоких, проверяют для каждого уха отдельно, а результаты записывают на график — аудиограмму. Как его читать, объясняет статья «Как читать аудиограмму».

Обычно вы сидите в тихой комнате или звукоизолированной кабине и подаёте знак — нажимаете кнопку или поднимаете руку — каждый раз, когда слышите звук. Звуки становятся всё тише, пока не дойдут до границы вашего слуха.

  • Воздушная проводимость. Звук подаётся через наушники и проходит весь путь: слуховой проход, барабанную перепонку, среднее и внутреннее ухо.
  • Костная проводимость. За ухом ставят маленький вибратор. Колебания идут через кости черепа прямо во внутреннее ухо, почти минуя наружное и среднее.

Сравнение двух способов помогает понять, на каком участке слухового пути есть трудность; подробнее — в статье «Виды тугоухости».

Почему каждое ухо проверяют отдельно

Уши могут слышать по-разному. Иногда в одно ухо подают ровный шум, пока проверяют другое, чтобы непроверяемое ухо «не помогало» и не меняло результат. Это обычная часть проверки, и специалист объясняет, когда её делают.

Речевой тест

Тоны — это отдельные звуки, а в жизни мы слышим речь, и она сложнее. Поэтому есть проверка со словами: вам проигрывают слова, и вы их повторяете. Она отвечает на два вопроса:

  • с какой громкости вы начинаете слышать и узнавать слова;
  • какую часть слов вы понимаете, когда речь достаточно громкая.

Бывает, что человек слышит слова, но понимает не все. Речевой тест помогает увидеть эту разницу. Иногда речь проверяют и на фоне шума, потому что именно там многим трудно.

Тимпанометрия

Тимпанометрия проверяет работу среднего уха, а не то, насколько хорошо вы слышите. В слуховой проход вводят мягкий наконечник; прибор немного меняет давление, подаёт звук и измеряет, как двигается барабанная перепонка. Обследование короткое, отвечать ничего не нужно, достаточно спокойно сидеть. Иногда в ухе ощущается лёгкое давление.

Результат помогает специалисту понять, работает ли среднее ухо как обычно: например, есть ли признаки жидкости за перепонкой, проблемы с давлением или отверстия в перепонке.

Другие обследования

При необходимости специалист может добавить другие обследования: например, проверку рефлекса крошечной мышцы среднего уха на громкий звук или обследования, которые регистрируют ответ внутреннего уха без участия обследуемого. Названия и детали отличаются от места к месту. Если вам сделали обследование, которое не объяснили, спросите, что оно проверяет и зачем.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили изменение слуха на одно или оба уха, обратитесь к семейному врачу или к ЛОР-врачу. Так же стоит поступить при боли, выделениях, заложенности, шуме или звоне в ушах, головокружении. Врач осматривает ухо и решает, какие проверки слуха нужны. Проверки — часть обследования, а диагноз ставит врач.

Главное

  • «Проверка слуха» обычно включает несколько обследований, и каждое проверяет своё.
  • Тональная аудиометрия ищет самый тихий слышимый звук, по воздуху и по кости.
  • Речевой тест проверяет, как вы слышите и понимаете слова.
  • Тимпанометрия проверяет среднее ухо, а не уровень слуха.
  • Результаты объясняет специалист, а диагноз ставит врач.

Вопросы и ответы

Больно ли проверять слух?

Описанные здесь обследования не болезненны. При тимпанометрии может ощущаться лёгкое давление в ухе, которое проходит после окончания проверки.

Зачем проверять по кости, а не только в наушниках?

Сравнение двух способов помогает понять, где на слуховом пути трудность: на пути к внутреннему уху, в самом внутреннем ухе или и там, и там.

Если тимпанометрия в норме, значит, и слух в норме?

Нет. Тимпанометрия проверяет только среднее ухо. Среднее ухо может работать нормально, а снижение слуха быть в другом месте, поэтому она не заменяет другие обследования.

Источники и дополнительное чтение

Эта страница опирается на следующие источники.

  1. NIDCD (NIH) — Age-Related Hearing Loss
  2. NIDCD (NIH) — Hearing Aids
  3. WHO — Deafness and hearing loss (fact sheet)

Читать дальше

Эта информация носит общий характер и не заменяет обследования у квалифицированного специалиста.