Возрастная тугоухость: что известно, как она ощущается и когда идти к врачу

Что известно

Возрастное снижение слуха по-научному называют пресбиакузисом. Оно не появляется за один день: развивается постепенно, с годами, и обычно одинаково на оба уха (NIDCD).

По данным NIDCD, изменения затрагивают несколько участков слухового пути: прежде всего волосковые клетки улитки во внутреннем ухе, а также среднее ухо и нервные пути к мозгу. Чаще всего это снижение нейросенсорного типа; разницу между видами объясняет статья «Виды тугоухости».

Что на это влияет

Единственной причины нет. Среди факторов, которые упоминает NIDCD:

• наследственность, то есть семейная предрасположенность;
• громкий шум на протяжении жизни;
• некоторые заболевания;
• некоторые лекарства, которые могут влиять на слух.

Поэтому люди одного возраста могут слышать совсем по-разному. Возраст сам по себе не говорит, насколько хорошо человек слышит; это показывает только проверка.

Как это ощущается в повседневной жизни

Сначала обычно труднее слышать высокие звуки. Это влияет на речь, потому что часть согласных — высокие и тихие звуки. В итоге человек слышит, что говорят, но часть слов звучит неразборчиво.

• Кажется, что другие бормочут или говорят невнятно.
• Труднее следить за разговором в ресторане, в большой семье или в любом шумном месте.
• Приходится просить людей повторить.
• Телевизор включён так громко, что остальным в доме слишком громко.
• Высокие звуки, например пение птиц или звонок, слышны слабее или не слышны совсем.
• Долгий разговор утомляет сильнее, чем раньше.

Ни один из этих признаков не доказывает снижения слуха. Это лишь хороший повод проверить слух.

На обычную картину возрастного снижения не похоже, если слух упал внезапно, если страдает только одно ухо, если есть боль, выделения, шум в ушах или головокружение. В таких случаях к врачу нужно обратиться быстрее.

Почему это трудно заметить

Когда изменения медленные, мозг к ним привыкает. Человек может считать, что слышит нормально, и объяснять трудности иначе: «здесь шумно», «он говорит быстро», «плохая акустика».

Поэтому нередко первыми замечают родные и друзья: человек прибавляет громкость, отвечает невпопад или избегает встреч. Короткая самопроверка по вопросам NIDCD есть в статье «Признаки снижения слуха».

Вопросы, которые можно себе задать

Это не диагностический опросник, но несколько простых вопросов помогают заметить перемены:

• Прошу ли я людей повторить чаще, чем раньше?
• Бывает ли, что я не участвую в разговоре, потому что трудно следить?
• Говорили ли мне близкие что-то о моём слухе?
• Труднее ли мне слышать человека из другой комнаты или когда он стоит спиной?

Если на часть вопросов ответ «да», это не диагноз, а повод поговорить с врачом и проверить слух. Полезно записать, в каких ситуациях возникают трудности, чтобы рассказать о них на приёме.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к семейному врачу или к ЛОР-врачу, если вы или окружающие заметили изменение слуха. Не нужно ждать, пока трудности станут большими. Обязательно обратитесь к врачу, если изменение касается одного уха, появилось внезапно или сопровождается болью, выделениями, шумом в ушах или головокружением.

Главное

• Возрастное снижение слуха обычно развивается медленно и на оба уха.
• Сначала чаще страдают высокие звуки, и речь становится менее чёткой.
• Возраст сам по себе не говорит, насколько хорошо человек слышит; это показывает проверка.
• Окружающие иногда замечают перемены раньше самого человека.
• Любое изменение слуха — повод обратиться к врачу.